التخطي إلى المحتوى

رفعت شركة التأمين دعوى على طبيب الأسنان: إعادة أموال المعاش

وجدت طبيبة اكتشفت أخطاء في بوليصة معاشها التقاعدي من كلال أمام مطالبة من شركة التأمين بمطالبة بإعادة 900 ألف شيكل مع إغلاق الحساب المصرفي. القاعدة: العميل حصل بشكل غير قانوني على أموال بمبالغ كبيرة للغاية ، وليس من أجل لا شيء أن المحكمة وافقت على طلب كلال بفرض رهن مؤقت

طبيبة أسنان مخضرمة ، بدأت في ادخار معاشها التقاعدي من شركة Clal Insurance منذ 31 عامًا ، عندما كانت تعمل في HMO في مكابي. ولكن بعد ذلك ، منذ حوالي عامين ، عندما بدأت في التفكير في التقاعد ، ذهبت إلى موقع شركة التأمين واكتشفت مجموعة متنوعة من الأخطاء هناك – نقص الودائع ، والأخطاء في تعريفاتها الشخصية والمزيد.

تم فتح سياستي في عام 1989 ، عندما كان عمري 31 عامًا. وبعد مرور عام ، في عام 1990 ، اكتشفت أنني كنت أدفع علاوة مخاطر إضافية بنسبة 50٪ على فقدان القدرة على العمل ، كما تقول لأنني كنت بصحة جيدة تمامًا ، تقدمت بطلب إلى وكيل ، وقمت بناءً على طلبه بإجراء فحوصات الدم التي جاءت طبيعية تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، اكتشفت أن السياسة مكتوبة بخط يد مدخن  على الرغم من أنني لم أدخن مطلقًا. بعد الاستئناف ، تلقيت رسالة في أواخر التسعينيات من القرن الماضي تفيد بإلغاء خطر المخاطرة. “لقد تم أخذ المال مني. ثم ، اعتبارًا من منتصف عام 2016 ، كان الوديعة الشهرية تتراوح بين 1 و 3 شيكل شهريًا ، دون تفسير. لقد شعرت بضغوط شديدة ، التفت إلى وكيل حاول معرفة الأمر مع الشركة ، لكن لم أتلق أي إجابة

في نهاية عام 2017 ، أبلغتها شركة التأمين أن الوثيقة قد انتهت لأنها بلغت سن التقاعد ، وأنه يحق لها مبلغ 983 ألف شيكل. عندما استلمت وثائق البوليصة من الوكيل ، اكتشفت لدهشها أنه تم تعريفها كمدخنة حتى عام 2005 واستمرت في دفع علاوة قسط التأمين ، على الرغم مما وعدت به.

اتصل A. بالشركة ، لكنه لم يتمكن من الحصول على أي إجابات. تواصلت مع شركة تتعامل مع شيكات تأمين المعاشات “المتخصصة في كشف الأخطاء في وثائق التأمين ، لكن كلال زودهم ببعض الشاشات التي طلبوها فقط ، لذا لم تتقدم القضية لأن سياسات الشيكات لم تتمكن من إجراء حساب دقيق.

أخيرًا ، بعد تقديم شكوى ، لجأت إلى مشرف التأمين ، وأبلغتها كلال للتأمين أن قيمة الإيرادات قد زادت ، وأنه سيتم إيداع مبلغ 1.361 مليون شيكل في حسابها. كنت سعيدًا ، لأنني اعتقدت أنه نتيجة للشكوى ، قاموا بتصحيح جميع الأخطاء وبالتالي زاد مبلغ الإيرادات التي طلبت تلقي جميع التقارير السنوية التي لم تتلقاها عبر البريد عدة سنوات تزعم أن عنوانها غير صحيح .. من أ في الشركة.

بعد معرفة مبلغ الاسترداد المحترم المتاح لها ، تحول طبيب الأسنان إلى مستشار تقاعد ، اكتشف مخالفات مثل عدم وجود سلسلة من الحقوق بين أصحاب العمل ، والتي لم تكن تعرف أ. كما أوضحت لها المستشارة ، بحسب قولها ، أن الأموال المتاحة لها في الوثيقة هي جزء من رأس المال – أي للسحب المعفى من الضرائب ، وهو مبلغ 1.36 مليون شيكل ، وباقي الأموال في سيتم استخدام البوليصة للحصول على معاش شهري قدره 5000 شيكل. كان من المهم بالنسبة لي الحصول على منفعة ، حتى لو دفعت ضريبة عليها ، لأنني خفضت مقدار العمل ، بسبب مشاكل اليد ، وهو أمر بالغ الأهمية لطبيب الأسنان ، وذهبت إلى مستشار ضريبي.

حساب غير صحيح

لكن بعد التحقيق اتضح لـ أ. أن الخطأ الوحيد الذي وافق كلال على الاعتراف به هو المبلغ المدفوع له ، مدعيا أن الفائدة المحسوبة على الاستحقاق كانت مرتفعة للغاية بسبب خطأ بشري. إلى جانب أموال الإعانة المستحقة لها ، المبلغ المتراكم إلى 1.721 مليون شيكل ، وفي كانون الثاني 2019 ، رفعت شركة Clal Insurance دعوى قضائية ضدها ، مطالبة بإرجاع ثلثي مبلغ الاسترداد ، وفرضت رهنًا على الأموال في A حساب.

أخبر الطبيب كلال أنه وفقًا للحسابات ، لن تحصل أيضًا على معاش تقاعدي شهري. “خلال التدقيق الداخلي الذي أجراه المدعي ، تم اكتشاف أن مبلغ الإيرادات المودعة في حساب المدعى عليه كان أعلى من إجمالي قيم الإيرادات التي كانت في تاريخ طلب الاسترداد (أموال الفوائد والتعويضات) ، و ونتيجة لذلك ، لم يتبق أي أموال في السياسة.

بحسب كلال ، لم يكن من المفترض أن يتم تضمين مبلغ 424،000 شيكل في قيم الاسترداد الخاصة بالوثيقة ، ولا يحق له الحصول على مزايا (خاضعة للضريبة) بقيمة 235،000 شيكل ، بالإضافة إلى تعويض من السابق والحالي. أرباب العمل. كلال يقاضي د. أ. لإعادة 900 ألف شيكل إليها بسبب عمل احتيالي نشأ عن خطأ بشري تم ارتكابه بحسن نية واستخدمه المدعى عليه للإثراء على حساب المدعي ، كما يدعي كلال في بيان الدعوى. ووافقت المحكمة على طلبها.

وذكرت شركة كلال للتأمين في مطالبتها أنه بعد اكتشاف الخطأ اتصلت بطبيبة الأسنان وطالبت بإرجاع “المبلغ المدفوع سهواً بالإضافة إلى الفائدة وفروق الربط على الفور وفي غضون 14 يومًا من تاريخ الخطاب ، مشيرة إلى عدم وجود أموال. ترك في البوليصة باسم المدعى عليه. لم يتم دفع ضريبة للمكونات التي تم استردادها عن طريق الخطأ كما هو مطلوب. في أوائل عام 2020 ، أرسل Clal خطاب طلب آخر لسداد المبلغ مع الفائدة والربط في غضون 7 أيام وبعد ذلك خطاب آخر يطالب بالمال في غضون 48 ساعة.

عندما تلقت طلب كلال بإعادة الأموال وإخطار كلال بأنه لا يحق لها الحصول على معاش تقاعدي ، استعان أ بخدمات المحامي ومستشار التقاعد أوري بويم المتخصص في الدعاوى القضائية ضد شركات التأمين والمعاشات التقاعدية. أرسل بويم خطاباً إلى شركة كلال للتأمين يطالب فيه بوثائق من الشركة.

قال المحامي بويم لماكو: بصفتي شخصًا يعمل في مجال التأمين منذ سنوات عديدة ، سألاحظ أنه من الواضح أن المؤمن عليه ليس من المفترض أن يحتفظ بأموال لا يحق له الحصول عليها. من ناحية أخرى ، من المشين للغاية أن ترفض شركة تأمين رائدة نقل المستندات والبيانات المهنية للتحقق من أهلية طبيب الأسنان ، لذلك فوجئنا بحبس الرهن بحضور طرف واحد والادعاء الجائر.

اليوم ، خفضت الدكتورة أ. نوبات عملها لأنها اعتقدت أنها ستتلقى معاشًا تقاعديًا يزيد عن 5000 شيكل ، وهي تكسب لقمة العيش الضئيلة. إنهم يريدون تقليل أموال الاسترداد بمقدار الثلثين ولن أحصل على معاش تقاعدي على الرغم من أنني وفرت 30 عامًا أين العدل هنا يشتكي طبيب الأسنان.

صرحت شركة كلال للتأمين رداً على ذلك: كما ورد في بيان المطالبة ، تلقى العميل أموالاً بشكل غير قانوني وبكميات كبيرة للغاية ، وليس من أجل لا شيء أن المحكمة وافقت على طلب كلال بامتياز مؤقت. سيستمر كلال في إجراء العملية القانونية بالطرق المعتادة.

التعليقات

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *